Pemilihan Kepala Desa Serentak Tahun 2019

PENGUMUMAN PENDAFTARAN BAKAL CALON KEPALA DESA

Nomor : 140/001/PAN/VII/2019

Sehubungan dengan Pemilihan Kepala Desa Pasar Ngalam Kecamatan Air Periukan Kabupaten Seluma, maka bersama ini diumumkan kepada warga masyarakat Desa Pasar Ngalam bagi yang berminat mencalonkan diri bakal calon Kepala Desa dapat mendaftarkan diri kepada Panitia Pemilihan Kepala Desa,  Pendaftaran dibuka selama 7 (tujuh) hari  dimulai pada :

Hari : Kamis s.d Rabu
Tanggal : 25 Juli s.d 31 Juli 2019
Pukul : 08.30 s.d 14.00 Wib
Tempat : Sekretariat Panitia Pemilihan Kepala Desa
Bertempat di : Balai Desa Pasar Ngalam

Persyaratan bakal calon Kepala Desa, adalah sebagai berikut :

  1. Warga Negara Republik Indonesia;
  2. Bertakwa Kepada tuhan yang Maha Esa;
  3. Memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, melaksanakan Undang-undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, serta memepertahankan dan memelihara keutuhan negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika;
  4. Berpendidikan paling rendah tamat Sekolah Menegah Pertama atau sederajat;
  5. Berusia paling rendah 25 (Dua Puluh Lima ) tahun pada saat pendaftaran;
  6. Bersedia dicalonkan menjadi kepala desa;
  7. Tidak sedang menjalani hukuman penjara;
  8. Tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan Putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun atau lebih, kecuali 5 (lima) tahun setelah selesai menjalani pidana penjara dan mengumumkan secara jujur dan terbuka kepada publik bahwa yang bersangkutan pernah dipidana serta bukan sebagai pelaku kejahatan berulang-ulang;
  9. Tidak sedang dicabut hak pilihnya sesuai dengan Putusan Pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap;
  10. Berbadan sehat;
  11. Tidak pernah sebagai Kepala Desa selama 3 (tiga) kali masa jabatan diatas materai Rp. 6.000,-;
  12. Menyampaikan Surat Pernyataan bersedia mengundurkan Diri sebagai karyawan apabila terpilih sebagai Kepala Desa bagi calon Kepala Desa yang bersetatus karyawan BUMN/BUMD/Swasta/Honorer ditas materai Rp. 6000,-.
  13. Bagi PNS, TNI/POLRI ingin mencalonkan diri sebagai Kepala Desa harus mendapatkan persetujuan tertulis dari atasannya dan/atau Pejabat Pembina Kepegawaian;
  14. Bersedia dicalonkan menjadi Kepala Desa dengan permohonannya tertulis diatas materai Rp. 6.000,-.
  15. Calon Kepala Desa yang bersetatus karyawan BUMN/BUMD/Swasta/Honorer yang terpilih menjadi Kepela Desa wajib menyampaikan surat Pengunduran Diri secara tertulis sebagai karyawan BUMN/BUMD/Swasta/Honorer yang diketahui oleh atasan atau Pimpinan instansi tempat bekerja paling lambat 3 (tiga) hari setelah penetapan calon Kepala Desa terpilih.
  16. Bagi Anggota BPD yang mencalonkan diri sebagai Kepala Desa harus mengundurkan Diri sebagai anggota BPD terhitung sejak yang bersangkutan terdaftar sebagai Bakal Calon Kepala Desa.

Administasi persyaratan Bakal Calon Kepala Desa sebagai berikut :

  1. Surat Keterangan sebagai bukti sebagai warga negara Indonesia dari pejabat yang berwenang (Kartu Keluarga, KTP dan Akta Kelahiran);
  2. Surat pernyataan bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa yang dibuat oleh yang bersangkutan diatas kertas segel atau bermaterai cukup;
  3. Surat pernyataan memegang teguh dan mengamalkan Pancasila, Undang-Undang Dasar Negara Republik Indonesia Tahun 1945, mempertahankan dan memelihara keutuhan Negara Kesatuan Republik Indonesia dan Bhineka Tunggal Ika, yang dibuat oleh yang bersangkutan di atas kertas segel atau bermaterai cukup;
  4. Ijazah Pendidikan Formal dari Tingkat Dasar sampai dengan ijazah terakhir yang dilegalisasi oleh pejabat berwenang atau surat pernyataan dari pejabat yang berwenang;
  5. Akta Kelahiran atau Surat Keterangan Kenal lahir;
  6. Surat pernyataan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Desa yang dibuat oleh yang bersangkutan diatas kertas segel atau bermaterai cukup;
  7. Surat Keterangan dari Ketua Pengadilan bahwa tidak pernah dijatuhi pidana penjara berdasarkan Putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana yang diancam dengan pidana penjara paling singkat 5 (lima) tahun atau lebih;
  8. Surat keterangan dari Ketua Pengadilan Negeri bahwa tidak sedang dicabut hak pilihnya sesuai dengan putusan pengadilan yang telah mempunyai hukum tetap;
  9. Surat keterangan berbadan sehat dari Rumah Sakit Umum Daerah atau Puskesmas setempat;
  10. Surat Keterangan dari Pejabat yang berwenang dan surat pernyataan dari yang bersangkutan bahwa tidak pernah menjadi kepala desa selama 3 (tiga) kali masa jabatannya;
  11. Surat Pernyataan bersedia mengundurkan diri sebagai karyawan BUMN/BUMD/Swasta/Honorer apabilah terpilih sebagai kepala desa diatas materai Rp. 6.000,-;
  12. Surat persetujuan/ijin tertulis dari Pejabat Pembina Kepegawaian atau serendah-rendahnya Sekretaris Daerah bagi PNS ingin mencalonkan diri sebagai Kepala Desa;
  13. Surat Persetujuan/ijin tertulis dari Dandim/Danrem/Kapolda /Kapolres bagi TNI/Polri yang ingin mencalonkan diri Sebagai Kepala Desa;
  14. Surat permohonan bersedia dicalonkan menjadi Kepala Desa diatas materai Rp. 6000,-;
  15. Pas photo berwarna ukuran 4 x 6 cm sebanyak 4 lembar;
  16. Surat Keterangan Berkelakuan Baik/SKCK;
  17. Surat penyataan bersedia tidak membuat keonaran/Keributan;
  18. Surat pernyataan tidak akan mengundurkan diri dari calon kepala desa;
  19. Surat Keterangan tidak terlibat dalam organisasi terlarang dari Pejabat yang berwenang;
  20. Surat cuti bagi Kepala Desa yang mencalonkan diri kembali, (Surat Cuti diberikan oleh Bupati, Sekretaris Daerah atan Nama Bupati atau Camat setelah mendapatkan pelimpahan kewenangan dari Bupati terhitung sejak yang bersangkutan ditetapkan sebagai calon Kepala Desa);
  21. Surat cuti bagi Perangkat Desa yang mencalonkan diri menjadi calon Kepala Desa (surat cuti diberikan oleh Kepala Desa setelah mendapatkan Rekomendasi dari Camat) surat cuti bagi Perangkat Desa terhitung sejak terdaftar sebagai Bakal Calon Kepala Desa.
  22. Surat Pernyataan bersedia mengundurkan diri sebagai anggota BPD terhitung sejak yang bersangkutan terdaftar sebagai Bakal Calon Kepala Desa.

Contoh formulir administrasi persyaratan bakal calon Kepala Desa dapat diminta kepada Panitia Pemilihan Kepala Desa dan untuk keperluan dimaksud, para bakal calon Kepala Desa dapat menghubungi Panitia Pemilihan Kepala Desa yang bertugas di Sekretariat Panitia bertempat di Balai Desa Pasar Ngalam.

Demikian pengumuman ini disampaikan kepada seluruh masyarakat Desa Pasar Ngalam Kecamatan Air Periukan Kabupaten Seluma, untuk dimaklumi atas perhatiannya terima kasih.

Pasar Ngalam, 17 Juli 2019
PANITIA PEMILIHAN KEPALA DESA PASAR NGALAM
KECAMATAN AIR PERIUKAN KABUPATEN SELUMA

Ketua

HENDRIADI

Sekretaris

WEWEN NERIADI